“工学扶贫行动”学生登记表
联络员: 填表日期:
编号
姓名
籍贯
贴照片
性别
出生日期
联系方式
身高
体重
学历
本人特长
户口
所在地
现居住地
教育经历
日期
(—年—月至—年—月)
毕业院校
所学专业
所获殊荣
名称
期望所学专业
期望分配工种
工学协议编号
健康证
身份证复印件粘贴处(正反)
随表同时配有:初、高中毕业证复印件、户口薄复印件、工学行动协议书、健康证、贫困证 明、全身照一张、无犯罪记录证明、一寸免冠照片8张、二寸4张证件照
要求此表所填内容均为真实情况。 填表人签名:
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